|
|
药品不良反应/事件反馈
姓名 性别 年龄 联系方式 原患疾病 医院名称 病历号/门诊号
药品名称 规格 生产厂家 产品批号 用药起止时间 - 用药原因 并用药品信息
不良反应/事件描述 不良反应/事件发生时间 不良反应/事件的结果
姓名 职业 联系方式 验证码 * 提交 也可以与福建东瑞制药物警戒部门联系: 联系电话:0594-2881777-125 邮箱:pv@fj-dawnray.com |